假丝酵母菌和霉菌区别

假丝酵母菌和霉菌的主要区别在于形态结构、致病性及感染部位。假丝酵母菌属于酵母菌类，呈卵圆形或球形，常引起黏膜或皮肤感染；霉菌为丝状真菌，具有菌丝结构，多导致深部组织或系统性疾病。两者在生物学分类、生长条件及治疗药物上均有差异。

一、形态差异

假丝酵母菌为单细胞真菌，繁殖方式以出芽为主，显微镜下可见卵圆形或球形细胞，偶见假菌丝。霉菌由分枝菌丝构成，菌丝可形成气生菌丝与营养菌丝，在培养基上呈现绒毛状或粉末状菌落。假丝酵母菌革兰染色阳性，霉菌需用乳酸酚棉蓝染色观察。

二、致病特点

假丝酵母菌主要引起念珠菌性阴道炎、口腔鹅口疮等浅表感染，偶发血流感染。霉菌如曲霉、毛霉等易侵袭肺部、鼻窦及中枢神经系统，常见于免疫功能低下者。假丝酵母菌感染表现为白色凝乳状分泌物，霉菌感染多伴坏死性病变及血管侵犯。

三、生长环境

假丝酵母菌适宜在37℃人体环境繁殖，常见于阴道、口腔等潮湿黏膜。霉菌多在25-30℃环境中生长，广泛存在于土壤、腐败植物中。假丝酵母菌在沙氏培养基形成奶油色菌落，霉菌菌落呈絮状且可产生孢子。

四、检测方法

假丝酵母菌可通过10％氢氧化钾溶液镜检或培养鉴定，核酸检测可区分白色念珠菌与非白色念珠菌。霉菌需结合组织病理学检查，影像学可见特征性晕轮征或空气新月征，血清半乳甘露聚糖检测有助于曲霉病诊断。

五、治疗药物

假丝酵母菌感染常用氟康唑胶囊、制霉菌素片、克霉唑栓剂。霉菌感染需选用两性霉素B注射剂、伏立康唑片、卡泊芬净注射剂等。深部霉菌感染常需联合手术清创，疗程可达数月。

预防真菌感染需保持皮肤黏膜干燥清洁，避免滥用抗生素。糖尿病患者应控制血糖，免疫功能低下者须减少环境暴露。出现不明原因发热、咳嗽或皮肤病变时，应及时进行真菌学检查。日常注意区分衣物与清洁用品消毒，女性经期选用透气棉质内裤。