耳朵里面疼怎么治疗

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

耳朵里面疼可通过保持耳道清洁、热敷缓解、使用滴耳液、口服止痛药、就医治疗等方式改善。耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳道损伤、耵聍栓塞、耳部神经痛等因素有关。

耳道内耵聍积聚或异物刺激可能导致疼痛，可用生理盐水轻柔冲洗外耳道。避免用棉签等工具掏耳，防止损伤耳道皮肤或将异物推入更深部位。若为游泳后进水引发不适，可将头部倾斜单脚跳促进水分排出。

用40℃左右温毛巾敷于患侧耳部，每次15分钟，每日2次。热敷能促进局部血液循环，缓解因受凉或肌肉紧张导致的牵涉性耳痛。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，热敷后保持耳部干燥。

细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染适用克霉唑滴耳液。使用前需将药液温热至接近体温，侧卧滴入3滴后保持体位5分钟。耵聍栓塞者可先用碳酸氢钠滴耳液软化，2天后由医生冲洗取出。

急性中耳炎或耳部神经痛时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。伴有感染需联合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，但不可自行用药掩盖病情。

持续48小时以上耳痛、伴随听力下降或发热时，需耳鼻喉科就诊。化脓性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流，耳道疖肿需切开排脓。突发剧烈耳痛伴眩晕需排除突发性耳聋，耳内镜检查可明确鼓膜及中耳情况。

日常应避免耳机音量过大，洗澡时用耳塞防止进水。感冒时勿用力擤鼻涕，乘坐飞机可咀嚼口香糖平衡耳压。若耳痛反复发作，建议完善纯音测听、颞骨CT等检查。耳部不适期间忌食辛辣刺激食物，保持充足睡眠有助于炎症消退。出现耳道流脓、耳鸣或面部麻木等症状时须立即就医。