耳朵里面耳屎多是什么原因

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

耳朵里面耳屎多可能与遗传因素、外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎、外耳道湿疹等因素有关。耳屎医学上称为耵聍，是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。

部分人群由于遗传因素导致耵聍腺分泌旺盛，容易形成油性耵聍。油性耵聍质地黏稠不易自行排出，容易在外耳道堆积形成耵聍栓塞。这种情况一般无须特殊治疗，建议定期到耳鼻喉科清理耳道，避免自行掏耳导致外耳道损伤。

先天性外耳道狭窄或外耳道畸形会影响耵聍的正常排出，导致耵聍堆积。这种情况可能伴有听力下降、耳闷胀感等症状。可通过耳内镜检查确诊，必要时需进行外耳道成形术改善耳道通畅性。

频繁掏耳朵、长期佩戴耳机等行为会刺激耵聍腺分泌增多。过度分泌的耵聍与灰尘混合后容易形成硬块堵塞耳道。建议减少掏耳频率，避免使用棉签等工具深入耳道，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。

细菌或真菌感染引起的外耳道炎会导致耵聍分泌异常增多，常伴有耳痛、瘙痒、流脓等症状。可能与游泳进水、掏耳损伤有关。需使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等药物治疗，严重时需口服头孢克洛分散片。

过敏体质者易发外耳道湿疹，表现为耳道皮肤红肿、脱屑，刺激耵聍腺分泌增多。可能与接触洗发水、染发剂等致敏物质有关。可局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状，同时避免接触过敏原。

日常应注意保持耳道干燥清洁，洗澡时避免污水进入耳道。不要频繁掏耳朵，以免损伤外耳道皮肤或将耵聍推入更深部位。若出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，由专业医生使用耵聍钩或吸引器清理耳道。油性耵聍体质者可每3-6个月定期到医院进行耳道清理。