怎么看奶是否呛入肺里

来源:复禾健康

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朱明炜主任医师 北京医院  营养科

判断奶是否呛入肺里主要观察是否出现剧烈呛咳、呼吸急促、面色发绀等症状。呛奶入肺可能引发吸入性肺炎,需及时就医处理。

婴儿或成人呛奶时若奶液误入气管,会立即触发保护性呛咳反射,表现为突然剧烈咳嗽伴面部涨红。部分奶液可能通过气管进入肺部,此时可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。严重时口唇及指甲床因缺氧呈现青紫色,听诊肺部可闻及湿啰音。婴幼儿呛奶后可能出现拒奶、烦躁不安、体温升高等表现,提示可能已引发肺部感染。

对于存在吞咽功能障碍的老年人或神经系统疾病患者,呛奶后症状可能不典型,仅表现为低热或精神萎靡,但胸部CT检查可见肺部斑片影。部分早产儿因咳嗽反射较弱,呛奶时可能无明显呛咳,但会出现血氧饱和度持续下降,需通过心电监护及时发现。

发现呛奶后应立即停止喂食,将患者头低位拍背帮助清理气道。出现持续咳嗽、呼吸异常等症状时需尽快就医,通过胸部X光或CT确认是否存在吸入性肺炎。日常喂养时应保持45度半卧位,奶流速适中,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。对于反复呛奶者需排查腭裂、喉软骨软化等器质性疾病,必要时改用稠厚型配方奶降低误吸风险。