肾病不能吃的蔬菜
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
肾病患者通常需要限制高钾、高磷、高草酸的蔬菜摄入,常见需谨慎食用的蔬菜主要有菠菜、竹笋、蘑菇、番茄、苋菜等。肾病患者饮食需根据肾功能分期及血钾、血磷等指标调整,避免加重肾脏负担。
菠菜富含草酸和钾,草酸易与钙结合形成结石,可能加重肾结石风险。高钾血症的肾病患者摄入过多菠菜可能导致心律失常。建议将菠菜焯水后少量食用,减少草酸和钾含量。慢性肾脏病3期以上患者应严格控制摄入量。
竹笋含有较高钾和难溶性粗纤维,肾功能不全者难以代谢多余钾离子,可能引发高钾血症。竹笋中的粗纤维可能加重胃肠负担。急性肾炎或透析患者应避免食用,早期肾病患者可少量食用嫩笋尖部分。
蘑菇类蔬菜磷含量较高,肾衰竭患者易出现磷代谢紊乱。过量摄入可能加重继发性甲状旁腺功能亢进,导致血管钙化。建议将蘑菇焯水后食用减少磷含量,透析患者每周食用不超过1次,每次控制在50克以内。
番茄富含钾离子和酸性物质,可能加重代谢性酸中毒。番茄中的番茄红素虽具抗氧化作用,但高钾特性对肾功能不全者不利。可去皮去籽后少量食用,避免饮用番茄汁。维持性血液透析患者需监测血钾水平调整摄入。
苋菜属于高钾高草酸蔬菜,每100克含钾量超过500毫克。肾小球滤过率低于30ml/min的患者食用后血钾易快速上升。建议用沸水焯烫3分钟以上,弃去汤汁后食用。合并高血压的肾病患者需特别注意控制食用量。
肾病患者日常饮食应以低蛋白、低盐、低磷、低钾为原则,选择冬瓜、黄瓜、白菜等低钾蔬菜。烹饪时通过浸泡、焯水等方式减少矿物质含量。定期监测血钾、血磷及肾功能指标,根据检查结果与营养师沟通调整食谱。出现水肿或尿量减少时应立即就医,避免因饮食不当导致病情恶化。