AD的护理注意什么
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
AD的护理需注意皮肤保湿、避免刺激、规范用药、预防感染和心理疏导。AD一般指特应性皮炎,是一种慢性复发性炎症性皮肤病。
特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,需每日使用无香料无酒精的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏。沐浴水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。冬季可增加保湿频率,夏季选择轻薄质地的保湿产品。
避免接触羊毛织物、化纤衣物等粗糙材质,选择纯棉透气衣物。减少使用碱性肥皂、含防腐剂的洗护用品。室内保持湿度40-60%,避免尘螨、花粉等过敏原。剪短指甲防止搔抓,夜间可戴棉质手套。
急性期遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皱褶部位。严重者可配合口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒,生物制剂需严格按疗程使用。
皮肤破损处可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。出现脓疱、发热等感染征象时及时就医。避免与疱疹病毒感染者接触,疫苗接种前需咨询定期消毒贴身物品,避免共用毛巾等个人用品。
慢性瘙痒和皮损易导致焦虑抑郁,可通过认知行为疗法改善。建立规律作息,保证充足睡眠。加入患者互助小组分享护理经验,家属应避免过度关注皮损。儿童患者可通过游戏分散搔抓注意力,青少年需关注校园社交适应。
特应性皮炎患者应建立长期护理计划,记录诱发因素和症状变化。饮食避免已知过敏食物但无须盲目忌口,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。选择宽松衣物减少摩擦,运动后及时清洁汗液。定期复诊评估病情,不可自行增减药物。保持环境整洁减少尘螨,使用加湿器维持适宜湿度。外出做好防晒保护,避免极端温度刺激。通过日记管理压力情绪,培养绘画音乐等转移注意力的兴趣爱好。