复方氨基酸注射液作用
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
复方氨基酸注射液主要用于改善蛋白质缺乏或吸收障碍患者的营养状态,适用于手术前后、严重创伤、烧伤及低蛋白血症等患者。复方氨基酸注射液的作用主要有补充必需氨基酸、促进蛋白质合成、改善氮平衡、辅助肝功能恢复、增强免疫功能。
复方氨基酸注射液含有多种人体必需氨基酸,如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等,能够直接为机体提供合成蛋白质的原料。对于因疾病或创伤导致蛋白质摄入不足的患者,复方氨基酸注射液可以有效补充必需氨基酸,帮助维持机体正常代谢功能。使用时应严格遵医嘱控制输注速度,避免代谢负担过重。
复方氨基酸注射液中的氨基酸比例经过科学配比,更接近人体需求模式,能够高效促进肝脏和其他组织的蛋白质合成。对于术后恢复期患者或长期卧床的衰弱患者,复方氨基酸注射液有助于加速组织修复和肌肉合成,改善负氮平衡状态。临床常用品种包括18AA-V注射液、18AA-Ⅱ注射液等。
复方氨基酸注射液通过提供充足的氨基酸底物,能够纠正因蛋白质分解代谢亢进导致的负氮平衡。对于严重烧伤、多发性骨折等高代谢状态患者,复方氨基酸注射液可减少体内蛋白质分解,维持正氮平衡,为创伤修复创造条件。使用时需配合足够的热量供给,通常与葡萄糖注射液联合使用。
部分复方氨基酸注射液含有较高比例的支链氨基酸,如3AA注射液、6AA注射液等,能够减轻肝脏代谢负担,促进肝细胞修复。对于肝硬化、肝性脑病患者,这类复方氨基酸注射液可调节血浆氨基酸谱,减少芳香族氨基酸对大脑的毒性作用,辅助改善肝功能。但严重肝衰竭患者使用时需谨慎评估。
复方氨基酸注射液中的精氨酸、谷氨酰胺等氨基酸对维持免疫功能具有重要作用。对于严重感染、恶性肿瘤等免疫功能低下患者,适量补充这些氨基酸有助于增强淋巴细胞功能,提高机体抗感染能力。临床常用的免疫营养型复方氨基酸注射液通常含有特定配比的这些功能氨基酸。
使用复方氨基酸注射液时需严格遵循无菌操作规范,注意输注速度和剂量控制。对于肾功能不全、电解质紊乱、酸中毒等患者应谨慎使用,必要时进行血氨、血糖等指标监测。治疗期间应配合均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,但需避免过量蛋白质增加肝肾负担。定期复查肝肾功能、血浆蛋白等指标,根据检测结果调整治疗方案。出现发热、恶心等不良反应时应立即减慢滴速或停止输注并及时就医。