后槽牙后面的肉肿了的原因与治疗
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
后槽牙后面的肉肿了可能与智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈炎或外伤等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。
智齿萌出不全时,牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣,引发细菌感染导致肿胀。常伴随张口受限、咀嚼疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋,配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片抗感染,肿胀严重时可口服布洛芬缓释胶囊止痛。
龋坏或牙外伤导致牙髓坏死,感染扩散至根尖周组织引发肿胀。患牙多有叩击痛,可能伴发瘘管。需进行根管治疗清除感染源,急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症,局部使用复方氯己定含漱液消毒。
牙周袋内厌氧菌大量繁殖形成局限性化脓性炎症,表现为牙龈半球状隆起。可能伴随牙齿松动、口臭。需进行牙周基础治疗,脓肿成熟后需切开引流,配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物。
菌斑堆积刺激牙龈引发非特异性炎症,常见牙龈充血肿胀。与口腔卫生不良直接相关。需采用巴氏刷牙法清洁,使用牙线清除邻面菌斑,配合西吡氯铵含片抑制细菌,必要时行超声波洁治。
硬物戳伤或食物嵌塞造成牙龈机械性损伤,可能出现局部血肿。需避免继续刺激患处,用冰袋冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若形成溃疡可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
日常需保持口腔清洁,每餐后使用软毛牙刷清洁智齿区域,避免用患侧咀嚼硬物。出现持续肿胀、发热或脓液渗出时须立即就诊。妊娠期、糖尿病患者出现牙龈肿胀应尽早就医,糖尿病患者需特别注意监测血糖水平。长期吸烟者建议戒烟以改善牙龈血液循环。