氨茶碱属于哪类药
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
氨茶碱属于支气管扩张药,主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体等机制松弛支气管平滑肌,改善通气功能。
氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物,具有扩张支气管、强心利尿和呼吸兴奋作用。其通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷酸腺苷水平,降低钙离子浓度,从而松弛气道平滑肌。该药还能增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。
氨茶碱适用于支气管哮喘急性发作期的症状控制,慢性阻塞性肺疾病急性加重的辅助治疗,以及早产儿呼吸暂停的预防。对于心源性哮喘患者需谨慎使用,避免加重心脏负荷。
临床常用剂型包括氨茶碱片、氨茶碱注射液和氨茶碱缓释片。普通片剂起效快但维持时间短,缓释制剂能平稳维持血药浓度。注射剂用于急性发作时快速起效,需严格控制滴注速度。
对茶碱类过敏者禁用,活动性消化性溃疡患者慎用。与喹诺酮类抗生素、大环内酯类药物联用可能升高血药浓度。甲状腺功能亢进、心律失常患者需调整剂量,避免诱发严重不良反应。
使用期间需监测血药浓度,维持在10-20μg/ml治疗窗内。常见不良反应包括恶心呕吐、心悸头痛等,过量可能引发心律失常或抽搐。服药期间避免饮用含咖啡因饮料,老年患者应减量使用。
使用氨茶碱期间应定期复查肺功能,观察呼吸困难改善情况。保持规律作息避免呼吸道感染,戒烟并减少空气污染暴露。出现心慌、震颤等不适及时就医,切勿自行调整剂量。用药期间建议低咖啡因饮食,避免剧烈运动诱发心悸。