右侧一边蛋蛋隐隐作痛

来源:复禾健康

7934次浏览

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

右侧睾丸隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石或慢性前列腺炎等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1. 精索静脉曲张

精索静脉曲张是青壮年男性常见疾病,由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感及隐痛,久站或劳累后加重。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,超声检查可确诊。轻度患者可穿紧身内裤托高阴囊,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。常用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流。

2. 附睾炎

细菌经尿道上行感染可引发附睾炎,表现为睾丸局部肿胀发热,伴随尿频尿急症状。血常规显示白细胞升高,超声可见附睾增大。需卧床休息并冰敷缓解肿胀,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期可配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。

3. 睾丸扭转

突发睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,6小时内是黄金抢救期。由于精索旋转导致血供中断,查体可见睾丸位置上抬,多普勒超声显示血流信号减弱。确诊后需手法复位或急诊手术固定睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

4. 泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区隐痛,多伴有腰腹部绞痛及血尿。CT尿路成像能明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,吲哚美辛栓纳肛止痛。

5. 慢性前列腺炎

盆腔充血或细菌感染导致的前列腺炎,可能放射至睾丸产生钝痛感,常合并会阴部不适及排尿异常。前列腺液检查可见白细胞增多,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊消炎。日常应避免久坐骑车,温水坐浴有助于缓解症状。

出现睾丸隐痛期间应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水清洗会阴部,保持干燥清洁。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及酒精摄入。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊。夜间突发剧痛无法缓解时,应紧急就医排除睾丸扭转等急症。