红霉素眼膏的功效
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
红霉素眼膏的主要功效为治疗细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染,也可用于小面积皮肤创面感染预防。红霉素眼膏属于大环内酯类抗生素,主要成分为红霉素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
红霉素眼膏适用于由敏感菌引起的细菌性结膜炎,表现为眼睑红肿、分泌物增多等症状。对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用。使用时应清洁双手后扒开下眼睑,将约1厘米长的药膏挤入结膜囊内,避免药膏管口接触眼部。细菌性睑缘炎患者可配合热敷促进药物吸收,若用药3天后症状未缓解需就医。
对于小面积浅表皮肤创伤如擦伤、切割伤,红霉素眼膏可形成油性保护膜预防感染。其凡士林基质能保持创面湿润环境,促进上皮细胞再生。但深度伤口、大面积烧伤或动物咬伤禁用,需及时清创处理。皮肤使用前需用生理盐水冲洗创面,每日涂抹1-2次,出现皮疹等过敏反应应立即停用。
部分医疗机构会将红霉素眼膏用于新生儿淋球菌性眼炎的预防,在出生后1小时内将药膏涂抹于结膜囊。但现行指南更推荐使用硝酸银溶液或聚维酮碘,红霉素对衣原体感染的预防效果有限。家长应注意观察婴儿是否出现眼睑粘连或异常分泌物,必要时儿科就诊。
早期麦粒肿尚未化脓时,红霉素眼膏配合热敷可缓解睑板腺堵塞。每日3-4次局部涂抹能减轻炎症反应,但已形成脓肿需切开引流。合并糖尿病等基础疾病患者,应避免自行挤压病灶,防止感染扩散引发眶周蜂窝织炎。
红霉素眼膏偶尔用于鼻前庭炎、口角炎等黏膜部位感染,但需注意避免误食。对支原体、衣原体等非典型病原体无效,不可替代系统性抗生素治疗。长期使用可能引起细菌耐药或真菌二重感染,连续用药不宜超过1周。
使用红霉素眼膏期间应避免佩戴隐形眼镜,防止药物成分沉积。与其他眼药水联用时需间隔5分钟以上,膏状制剂最后使用。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下用药,对大环内酯类抗生素过敏者禁用。储存时应置于25℃以下阴凉处,开封后1个月内未用完建议丢弃。若出现视力模糊、眼部灼痛等异常反应,应立即停用并冲洗眼睛后就医检查。