痛风禁忌食物有哪些
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
痛风患者需避免高嘌呤食物,主要包括动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精饮料及高果糖食物。这些食物可能诱发尿酸升高,导致关节疼痛发作。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克可达300-400毫克。过量摄入会使体内尿酸生成增加,加重关节尿酸盐结晶沉积。急性发作期应严格忌口,缓解期每月食用不超过1次,每次控制在50克以内。可选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。
牡蛎、扇贝、贻贝等贝类及沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼嘌呤含量超过200毫克/100克。其含有的甘氨酸会促进尿酸合成,易诱发足部跖趾关节突发红肿热痛。建议用淡水鱼虾替代,每周摄入量不超过200克,烹饪时需焯水去嘌呤。
长时间炖煮的肉汤、火锅汤底含有大量溶出的核苷酸,经代谢转化为尿酸。广东老火靓汤、四川麻辣锅底等嘌呤浓度可达150-250毫克/100毫升。饮用后2-3小时血尿酸值明显上升,建议改用菌菇、萝卜等素汤底。
啤酒既含嘌呤又抑制尿酸排泄,黄酒、白酒等蒸馏酒虽嘌呤低但代谢产生乳酸竞争性阻碍尿酸排出。每日饮酒超过50克可使痛风发作风险增加3倍。发作期需绝对禁酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升红酒。
碳酸饮料、果汁饮料中的果糖在肝脏代谢时消耗大量ATP,生成过量嘌呤终产物。蜂蜜、榴莲等天然高果糖食物每日摄入应少于30克。建议用代糖饮品替代,并增加水分摄入促进尿酸稀释排泄。
痛风患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水,优先选择弱碱性水帮助尿酸溶解。适量进食樱桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食物,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔/升以下更为理想。烹饪方式建议多用蒸煮,少用油炸或红烧,肉类可先焯水再加工以减少嘌呤含量。