盐酸屈他维林注射液的作用和副作用有哪些
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
盐酸屈他维林注射液主要用于缓解胃肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛等平滑肌痉挛引起的疼痛,常见副作用包括口干、头晕、心悸等。
盐酸屈他维林注射液通过选择性抑制平滑肌磷酸二酯酶,降低细胞内钙离子浓度,从而松弛胃肠、胆道、泌尿系统等部位的痉挛状态。临床适用于急性胃肠炎、胆囊炎、输尿管结石等疾病引发的剧烈绞痛,起效时间通常在10-15分钟,作用可持续4-6小时。该药物对子宫平滑肌也有一定抑制作用,但孕妇使用需严格评估风险。
药物可通过扩张外周血管改善局部组织供血,对雷诺综合征、动脉硬化闭塞症等周围血管疾病有一定辅助治疗作用。使用时需监测血压变化,避免与降压药联用导致低血压。老年患者及心血管疾病患者应减量使用,静脉注射速度不宜过快。
该药具有抗胆碱能作用,可减少消化液、支气管黏液等分泌,术前给药有助于保持呼吸道通畅。但可能引发口干、眼压升高、排尿困难等不良反应,青光眼、前列腺增生患者慎用。长期使用可能影响消化功能,建议配合口腔护理措施。
部分患者用药后出现头晕、嗜睡、乏力等中枢抑制表现,与药物透过血脑屏障有关。机械操作者或驾驶员用药期间应暂停作业,避免与镇静催眠药、酒精等中枢抑制剂合用。严重者可能出现共济失调或精神错乱,需立即停药就医。
大剂量使用可能引发心动过速、心悸、血压波动等心血管症状,与药物对心肌细胞离子通道作用相关。冠心病、心律失常患者使用时需心电监护,出现胸闷、心前区疼痛应立即停药。静脉给药时推荐稀释后缓慢推注,可减少血管刺激症状。
使用盐酸屈他维林注射液期间应避免突然改变体位以防体位性低血压,用药后适当增加水分摄入预防口干。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应或持续心悸、视觉模糊等严重副作用,需立即停药并就医。肝肾功能不全者应调整剂量,长期使用需定期监测电解质水平。该药为处方药物,须严格遵医嘱使用,不可自行调整给药方案。