脚后跟上面的筋疼怎么回事
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
脚后跟上面的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、过度运动、骨刺等原因有关,可通过休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
跟腱炎通常由跟腱反复受到牵拉引起,可能与长时间跑步、跳跃等运动有关。患者会出现跟腱部位疼痛、肿胀等症状,活动时疼痛加重。可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。急性期可进行冷敷,减少活动。
足底筋膜炎可能与长时间站立、行走或穿不合适的鞋子有关,主要表现为足跟或足底疼痛,晨起时疼痛明显。可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。平时可进行足底筋膜拉伸锻炼,选择有足弓支撑的鞋子。
脚后跟部位受到外力撞击或扭伤可能导致肌腱、韧带损伤,出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状。受伤初期可进行冷敷,48小时后改为热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、跌打丸等药物。
突然增加运动量或运动强度可能导致跟腱或足底筋膜过度使用,引发无菌性炎症。表现为运动后脚后跟上方疼痛,休息后可缓解。建议适当减少运动量,运动前后做好热身和拉伸,必要时可使用护具保护。
跟骨骨刺可能与长期慢性劳损有关,骨刺刺激周围软组织时可引起疼痛,尤其在负重时明显。可通过超声波治疗、冲击波治疗等物理方法缓解症状,严重时可能需要手术切除骨刺。平时应控制体重,减少足部负担。
脚后跟上面的筋疼患者应注意休息,避免长时间站立或行走。选择柔软、有缓冲的鞋子,必要时使用足弓垫。每天可用温水泡脚,促进局部血液循环。饮食上可适当增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。