后面三颗大牙都掉了如何修复
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
后面三颗大牙缺失可通过活动义齿、固定义齿、种植牙等方式修复。具体修复方案需结合缺牙位置、牙槽骨条件、咬合关系及个人需求综合评估。
活动义齿适用于多颗后牙缺失且牙槽骨条件较差者,通过金属卡环或弹性基托固定,可自行摘戴。优点是价格较低、制作周期短,但存在异物感强、咀嚼效率较低等问题。修复后需每日清洁义齿,避免基牙龋坏或牙龈炎症。
固定义齿需磨削两侧健康邻牙作为基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适用于邻牙稳固且牙周健康者,咀嚼功能恢复较好,但会损伤天然牙体组织。修复后可能出现基牙敏感,需定期检查牙周状况。
种植牙通过植入人工牙根支撑上部修复体,无需磨损邻牙,最接近天然牙功能。要求牙槽骨高度和密度达标,骨量不足者需先进行骨增量手术。种植体与骨组织结合需要3-6个月,整体治疗周期较长,费用较高但长期效果稳定。
对于复杂病例可采用种植体+天然牙联合支持式修复,如远端种植体配合近端天然牙固定桥。需精确设计受力分布,避免种植体过载或天然牙损伤。此类方案对医生技术要求较高,术前需通过CBCT和咬合分析制定个性化计划。
在最终修复前可制作临时义齿维持咀嚼功能和美观,尤其适用于需骨增量或种植愈合期的患者。临时修复体采用树脂材料,可调整咬合高度并保护创口,但长期使用易磨损变形,需定期更换。
修复后需保持口腔卫生,使用冲牙器和牙线清洁修复体边缘,避免过硬食物。每6-12个月复查修复体密合度及基牙健康状况,种植牙患者还需监测骨结合情况。吸烟可能影响种植体成功率,建议修复前后戒烟。出现修复体松动、基牙疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊调整。