牙齿里面有个洞怎么回事

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

牙齿里面有个洞可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙隐裂、楔状缺损或牙髓炎等原因引起的，可通过补牙、根管治疗、嵌体修复等方式治疗。

龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏，主要表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，伴随冷热刺激痛。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，中重度龋齿需清除腐质后行银汞合金充填。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。

牙釉质矿化异常会导致牙面出现点隙窝沟或片状缺损，易滞留食物残渣形成龋洞。可通过渗透树脂修复小范围缺损，大面积缺损需采用全瓷贴面修复。建议避免进食过硬食物，使用抗敏感牙膏缓解症状。

牙齿承受过大咬合力可能出现肉眼难辨的裂纹，裂纹渗入色素后呈现线状黑缝。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓的裂纹需行根管治疗后安装全冠。咀嚼时应避免单侧用力，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。

长期横向刷牙或酸蚀作用会导致牙颈部出现V形缺损，严重时暴露牙本质引发敏感。缺损较浅可用光固化复合树脂修复，深度超过2毫米需采用玻璃离子垫底后充填。纠正巴氏刷牙法，减少酸性饮料摄入。

深龋或外伤导致细菌感染牙髓时，患牙会出现自发痛和夜间痛，龋洞内可见腐坏牙髓组织。急性期需开髓引流，炎症控制后行根管治疗，缺损较大者可选择桩核冠修复。出现搏动性疼痛时应立即就医。

发现牙齿有洞应及时到口腔科就诊，避免用患侧咀嚼硬物。每日使用牙线清洁邻面，餐后漱口减少菌斑堆积。每半年进行口腔检查，对早期龋齿实施干预性治疗。已行充填治疗的牙齿应避免咬合过紧，定期复查修复体密合度。