六味地黄丸的功效与作用禁忌

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状，禁忌人群包括感冒发热患者、对成分过敏者及儿童孕妇等特殊人群。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成，熟地黄可补血滋阴，山茱萸能补益肝肾，山药有助于健脾固肾。该药通过滋补肾阴改善肾阴不足导致的五心烦热、夜间盗汗等症状，适用于更年期综合征或慢性疲劳综合征患者。使用期间需避免辛辣刺激性食物。

肾阴亏虚可能导致髓海不足引发头晕目眩，六味地黄丸中的牡丹皮可清虚热，泽泻能利水渗湿，共同缓解阴虚阳亢引起的头部症状。合并高血压患者需监测血压，若出现恶心呕吐需停药就医。不可与利福平胶囊等肝酶诱导剂同服。

方中茯苓健脾渗湿，配合熟地黄可改善肾虚导致的腰脊酸痛、下肢无力等症状。长期久坐办公人群服用时建议配合适度运动，但急性腰扭伤或腰椎间盘突出症患者应优先进行物理治疗。服药期间出现腹泻应减量。

针对阴虚火旺导致的夜间盗汗，六味地黄丸通过山茱萸收涩固精，配伍泽泻清热利湿起到调节作用。严重自汗盗汗者需排除结核病，遗精频繁需鉴别前列腺炎。服药期间禁饮浓茶，避免与感冒清热颗粒同用。

外感表证患者服用可能闭门留寇，过敏体质者需警惕山茱萸致敏反应。儿童脏腑娇嫩无须补肾，孕妇禁用以防滑胎。糖尿病患者注意丸剂含糖，可选用无糖型。服药2周无效或出现食欲减退需停用，脾虚便溏者改用参苓白术散。

服用六味地黄丸期间应保持作息规律，避免熬夜耗伤阴液。饮食宜选择黑豆、黑芝麻等滋补肾阴食材，忌食羊肉、韭菜等温燥食物。建议适度练习八段锦两手攀足固肾腰动作，服药期间定期复查肝肾功能，合并其他慢性病需在中医师指导下配伍用药。