巴豆霜的功效与作用

来源：复禾健康

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陈秀杉副主任医师山东大学齐鲁医院中医科

巴豆霜是巴豆炮制后的加工品，具有泻下冷积、逐水消肿、祛痰利咽等功效，主要用于寒积便秘、腹水胀满、喉痹痰阻等症。巴豆霜的主要作用包括峻下寒积、开通闭塞、消痰行水等，但因其药性峻烈且有毒性，必须严格遵医嘱使用。

巴豆霜辛热有毒，能峻下寒积，开通肠道闭塞。适用于寒邪食积阻滞胃肠导致的脘腹冷痛、大便不通，其泻下作用强于大黄。使用时常与干姜、木香等温里行气药配伍，如三物备急丸。需注意中病即止，不可久服，孕妇及体弱者禁用。

巴豆霜能通过强烈泻下作用消除体内积水，治疗肝硬化腹水、血吸虫性腹水等实证水肿。常配伍甘遂、芫花等逐水药，如舟车丸。使用期间需监测电解质平衡，严重心肾功能不全者慎用，可能引起剧烈腹泻导致脱水。

巴豆霜外用可刺激黏膜促使痰涎排出，适用于白喉、喉痹导致的呼吸道阻塞。多制成巴豆霜吹喉散局部使用，或与贝母、桔梗同用。可能引起口腔黏膜灼伤，使用后需立即漱口，儿童及黏膜破损者禁用。

巴豆霜外用可腐蚀恶肉、拔毒排脓，治疗痈疽脓成不溃或疥癣恶疮。常与雄黄、朱砂等配成膏药外敷，如咬头膏。可能引起皮肤红肿疼痛，破损处禁用，过敏体质者慎用。

巴豆霜能温通经络、消散瘀结，用于阴疽肿毒、瘰疬痰核等症。多与肉桂、麻黄等同用，如阳和汤。可能引发心悸、呕吐等不良反应，心脏病患者及过敏体质者需谨慎使用。

使用巴豆霜期间应禁食油腻，避免加重腹泻。服药后出现严重腹痛、脱水等症状需立即就医。本品不宜与牵牛子同用，传统认为存在"十九畏"禁忌。贮藏需置阴凉干燥处，儿童不可接触。建议在中医师指导下辨证使用，严格控制剂量，通常入丸散剂量为0.1-0.3克，不可超量或长期服用。