白蛋白的功效与作用

白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质及代谢废物、调节酸碱平衡等功效，主要用于低蛋白血症、肝硬化腹水、烧伤等疾病的治疗。

1、维持血浆渗透压

白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，能产生80%的血浆胶体渗透压。当血液中白蛋白浓度降低时，水分会从血管内渗出到组织间隙，导致水肿。临床常用人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症引起的水肿，如肾病综合征患者出现双下肢凹陷性水肿时，静脉输注后可提高血管内渗透压，促进组织间液回流。

2、物质运输载体

白蛋白能与多种物质可逆性结合，运输脂肪酸、胆红素、金属离子等物质。在肝功能受损时，白蛋白合成减少会导致未结合胆红素堆积，出现皮肤巩膜黄染。注射用白蛋白可与游离胆红素结合，减轻新生儿溶血性黄疸症状。此外还能运输药物分子，影响药效发挥。

3、酸碱平衡调节

白蛋白分子表面带有大量负电荷，是血液中重要的缓冲物质。在代谢性酸中毒时，白蛋白的组氨酸残基可结合氢离子，维持血液pH值稳定。严重烧伤患者因大量血浆渗出导致白蛋白丢失时，需及时补充以避免酸碱失衡。

4、自由基清除

白蛋白含有巯基结构，能中和氧自由基等活性氧物质。在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等氧化应激状态下，外源性白蛋白可减轻自由基对血管内皮的损伤。但该作用需配合其他抗氧化治疗，不能单独作为抗氧化剂使用。

5、创伤修复辅助

大面积烧伤或术后患者补充白蛋白，可为组织修复提供氨基酸原料。白蛋白分解产生的氨基酸参与合成胶原蛋白，促进创面愈合。但需注意营养支持应优先通过肠内营养实现，白蛋白不宜作为营养补充剂常规使用。

使用白蛋白制剂需严格掌握适应证，避免滥用。营养摄入不足者应优先改善饮食结构，适量增加鱼、瘦肉、蛋清等优质蛋白摄入。肝硬化患者需限制钠盐和水分摄入，配合利尿剂治疗。输注白蛋白期间需监测血压、心率等生命体征，观察有无过敏反应。出现寒战、发热等不良反应时应立即停药并及时就医。