宝宝发烧晚上没尿怎么回事

来源：复禾健康

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

宝宝发烧晚上没尿可能与水分摄入不足、出汗增多、尿路感染、脱水、肾脏疾病等因素有关。发烧时体温升高会导致体液流失加快，若未及时补充水分或存在病理性因素，可能出现排尿减少。

宝宝发烧时食欲下降，饮水量减少可能导致尿液生成减少。家长需少量多次喂温水或口服补液盐溶液，观察口腔黏膜湿润度及皮肤弹性。若伴随精神萎靡或囟门凹陷，需警惕脱水。

发热时代谢加快，通过皮肤蒸发的水分增加，体液重新分配可能导致肾脏滤过减少。建议保持室温适宜，及时擦干汗液并更换衣物，每2小时测量体温并记录出入量。

可能与细菌逆行感染有关，表现为排尿哭闹、尿液浑浊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时留取清洁中段尿送检尿常规和尿培养。

持续高热未纠正易导致脱水，表现为尿量少于1毫升/千克/小时。家长需观察眼窝凹陷、哭时无泪等体征，必要时静脉补液。可配合使用蒙脱石散预防腹泻加重脱水。

急性肾小球肾炎等疾病可能导致尿量骤减，伴随水肿或血压升高。需完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查，确诊后可遵医嘱使用呋塞米片或氢氯噻嗪片等利尿剂。

家长应保持宝宝卧床休息，维持室内空气流通，体温超过38.5摄氏度时按医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓。饮食选择米汤、稀释果汁等流质，避免高蛋白食物加重肾脏负担。若6小时内无排尿或出现意识改变，需立即急诊处理。恢复期每日监测尿量，记录颜色和气味变化，定期复查尿常规直至体温正常3天。