宝宝肺炎不发烧正常吗?

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝肺炎不发烧是正常的。肺炎是否伴随发热与病原体类型、免疫反应程度等因素有关,部分患儿可能仅表现为咳嗽、呼吸急促等症状。

病毒性肺炎患儿体温可能正常或仅低热,尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒感染时。这类患儿常见症状为阵发性干咳、鼻翼扇动,肺部听诊可闻及细湿啰音。治疗以保持呼吸道通畅为主,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症,配合氨溴索口服溶液稀释痰液。家长需每日监测体温变化,使用加湿器维持室内湿度在50%左右。

细菌性肺炎通常伴随高热,但婴幼儿免疫系统发育不完善时可能体温不升。这类患儿可能出现拒奶、精神萎靡等非特异性表现,胸片可见肺叶实变影。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体,常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂进行抗感染治疗。家长应注意观察患儿口周是否发绀,记录24小时进食量与尿量。

保持患儿半卧位有助于改善呼吸,喂养时采取少量多次方式避免呛咳。居室每日通风2次,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。如出现呼吸频率超过每分钟60次、指甲青紫或嗜睡等情况须立即就医。