倍他乐克的功效与作用及副作用

倍他乐克是美托洛尔的商品名，属于选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和慢性心力衰竭等心血管疾病。其功效包括降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，副作用可能引发心动过缓、支气管痉挛、乏力或低血糖等反应。

1、降压作用

倍他乐克通过阻断心脏β1受体抑制交感神经活性，减少肾素分泌，从而降低外周血管阻力。适用于原发性高血压患者，尤其适合合并快速性心律失常或冠心病者。长期使用可减少心血管事件发生率，但需避免突然停药导致反跳性高血压。

2、心绞痛控制

该药通过减慢心率及减弱心肌收缩力，显著降低心肌耗氧量。对稳定型心绞痛患者可减少发作频率，提高运动耐量。治疗期间需监测心电图变化，严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。

3、心律失常管理

倍他乐克对室上性心动过速、房颤心室率控制效果明确。其电生理作用为延长房室结不应期，适用于交感神经兴奋相关的心律失常。用药期间可能出现窦性心动过缓，心率低于50次/分需调整剂量。

4、心衰辅助治疗

在标准治疗基础上，小剂量倍他乐克可改善慢性心衰患者预后。通过阻断过度激活的交感神经，减缓心室重构进程。初始用药可能短暂加重症状，需从极低剂量开始逐步滴定。

5、代谢影响

该药可能掩盖低血糖症状并延缓血糖恢复，糖尿病患者需加强血糖监测。脂溶性制剂易透过血脑屏障，可能引发睡眠障碍或抑郁。选择性β1阻滞特性使其支气管收缩作用弱于普萘洛尔，但哮喘患者仍应慎用。

使用倍他乐克期间应定期监测血压、心率和心电图变化，避免与钙拮抗剂联用加重传导阻滞。服药初期可能出现头晕或乏力，建议避免驾驶或操作精密仪器。饮食注意限制钠盐摄入，保持适度有氧运动。出现严重心动过缓、呼吸困难或皮疹时应立即就医，不可自行调整剂量或突然停药。