扁桃体白色块状是怎么回事

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

扁桃体白色块状可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、白喉或念珠菌感染等原因引起，可通过药物冲洗、抗生素治疗、抗真菌治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。

扁桃体隐窝内脱落上皮细胞和食物残渣钙化形成硬块，多表现为单侧白色颗粒状物伴口臭。生理性结石可用生理盐水含漱清除，顽固性结石需耳鼻喉科医生用刮匙或吸引器去除。日常建议饭后用复方氯己定含漱液清洁口腔。

链球菌感染导致扁桃体充血肿胀，表面覆盖黄白色脓性分泌物，常伴高热咽痛。可能与免疫力下降、受凉等因素有关。需用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染，发热时配合布洛芬混悬液退热。禁止自行挑破脓点。

EB病毒感染引起扁桃体伪膜形成，伪膜呈灰白色且不易擦除，伴随全身淋巴结肿大。青少年多见，需检测嗜异性抗体确诊。治疗主要使用阿昔洛韦片抗病毒，配合蒲地蓝消炎口服液缓解症状。

棒状杆菌产生毒素导致扁桃体灰白色致密假膜，强行剥离易出血，可能引发心肌炎等并发症。需紧急注射白喉抗毒素血清，配合注射用青霉素钠控制感染。我国已将百白破疫苗纳入计划免疫。

长期用抗生素或免疫力低下者易发，白色乳酪样斑块可蔓延至口腔黏膜。确诊需刮取分泌物镜检。轻症用制霉菌素含漱液，重症口服氟康唑胶囊。糖尿病患者需同步控制血糖。

出现扁桃体白色块状物需避免辛辣刺激饮食，每日用温盐水漱口3-4次。观察是否伴随发热、吞咽困难等症状，儿童出现拒食或呼吸不畅应立即就医。治疗期间保持室内湿度，选择流质或半流质食物减轻咽喉刺激，适当补充维生素C增强免疫力。