尺侧副韧带损伤怎么办？

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

尺侧副韧带损伤可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。尺侧副韧带损伤通常由运动创伤、外力撞击、慢性劳损、关节退变、韧带松弛等原因引起。

急性期需用支具或石膏固定腕关节3-4周，避免韧带在愈合过程中受到二次牵拉。可使用铝制夹板或可调节支具维持腕关节中立位，固定范围需包含掌指关节至前臂中段。日常活动时避免提重物及扭转动作，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防止冻伤。72小时后改为热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合轻柔按摩帮助消散淤血。冷热交替敷法能缓解疼痛并加速组织修复。

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。急性肿胀期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期改用吲哚美辛巴布膏改善局部循环。严重疼痛可短期口服塞来昔布胶囊，但需警惕胃肠道不良反应。

拆除固定后先进行腕关节被动屈伸训练，用健侧手辅助患侧做缓慢牵拉。2周后加入握力球训练增强前臂肌力，逐步过渡到弹力带抗阻练习。康复中期可进行腕关节环绕训练，后期通过哑铃旋前旋后动作恢复韧带稳定性。

Ⅲ度完全断裂或保守治疗无效者需行韧带修复术，采用掌长肌腱移植重建韧带。关节镜辅助下进行韧带止点重建能减少创伤，术后需石膏固定6周。陈旧性损伤可能需行韧带紧缩术或关节囊折叠术恢复关节稳定性。

恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素C促进胶原合成，避免吸烟饮酒影响组织愈合。日常活动时可佩戴护腕提供支撑，运动前充分热身并加强前臂肌群锻炼。若出现关节弹响、持续疼痛或活动受限需及时复查，防止发展为慢性腕关节不稳。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进，切忌过早进行高强度运动。