川崎病的临床表现是什么？
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
川崎病的临床表现主要有发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，好发于婴幼儿，需及时就医干预。
发热是川崎病最早出现的症状，通常表现为持续5天以上的高热，体温可达39-40摄氏度，常规退热药物效果不佳。发热初期可能伴随烦躁不安、食欲下降等非特异性表现，家长需密切监测体温变化。
皮疹多在发热后2-3天出现，呈多形性红斑样改变，常见于躯干和四肢近端，可伴有瘙痒。皮疹形态多样，可能表现为斑丘疹、荨麻疹样或靶形红斑，一般不形成水疱或结痂。
双眼球结膜充血是特征性表现，通常无分泌物和畏光症状。充血呈非渗出性，多出现在发热后3-4天，持续1-2周自行消退。需注意与细菌性或病毒性结膜炎鉴别。
口腔表现包括唇部充血皲裂、草莓舌和咽部弥漫性充血。唇部可出现纵行裂纹伴出血，舌乳头增生呈现草莓样外观。这些症状多在病程第3-5天出现，有助于临床诊断。
约半数患者出现单侧颈部淋巴结肿大，直径多超过1.5厘米，质地较硬，触痛明显。淋巴结肿大通常局限于颈前三角区，不伴化脓性改变，对抗生素治疗无反应。
川崎病患儿急性期应卧床休息，补充足够水分，进食易消化食物如米粥、面条等。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。家长需遵医嘱定期复查心脏超声，监测冠状动脉病变情况，避免剧烈运动直至医生确认康复。保持皮肤清洁，使用温和无刺激的婴儿沐浴露，皮疹部位可涂抹医用凡士林缓解干燥。