创伤外科常见病有哪些？

创伤外科常见病主要有软组织损伤、骨折、关节脱位、颅脑损伤、胸腹部创伤等。创伤外科主要处理因外力作用导致的急性损伤，涉及多部位、多器官的综合性救治。

1、软组织损伤

软组织损伤包括皮肤擦伤、肌肉拉伤、韧带扭伤等。常见于运动意外或跌倒碰撞，表现为局部红肿、疼痛、活动受限。轻度损伤可通过冷敷、加压包扎处理，严重撕裂需清创缝合。避免伤口感染是护理重点，必要时需注射破伤风抗毒素。

2、骨折

骨折分为闭合性和开放性两类，多见于交通事故或高处坠落。典型症状为畸形、异常活动、骨擦音，X线检查可确诊。稳定性骨折采用石膏固定，粉碎性骨折需手术复位内固定。老年骨质疏松患者需特别注意预防二次骨折。

3、关节脱位

肩关节、肘关节、指关节脱位最常见，多由暴力牵拉导致。表现为关节畸形、弹性固定、功能障碍。需及时手法复位并制动，复杂性脱位可能伴随血管神经损伤，需手术探查修复。

4、颅脑损伤

包括脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折等。头部外伤后出现意识障碍、呕吐、瞳孔不等大需紧急处理。硬膜外血肿需开颅减压，弥漫性轴索损伤需亚低温治疗。伤后72小时是病情变化关键期。

5、胸腹部创伤

肋骨骨折可能引发血气胸，需胸腔闭式引流。肝脾破裂表现为失血性休克，需急诊剖腹探查。胰腺十二指肠损伤易漏诊，腹腔穿刺和CT检查有助诊断。多发性创伤需优先处理危及生命的损伤。

创伤患者应保持制动避免二次损伤，转运时注意脊柱保护。恢复期需循序渐进进行功能锻炼，骨折患者适当补充钙质和维生素D。所有开放性伤口需定期换药观察感染迹象，出现发热、脓性分泌物等需及时抗感染治疗。严重创伤后建议康复科随访，评估运动功能恢复情况。