丹参和苦参有什么不同?
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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
丹参和苦参在来源、功效及临床应用上存在明显差异。丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎,具有活血祛瘀、通经止痛等作用;苦参为豆科植物苦参的干燥根,主要功效为清热燥湿、杀虫利尿。
丹参来源于唇形科多年生草本植物丹参的干燥根及根茎,主产于四川、山东等地。苦参则来源于豆科植物苦参的干燥根,全国大部分地区均有栽培。两者植物科属不同决定了其活性成分的差异,丹参主要含丹参酮类、酚酸类成分,苦参则以生物碱类成分为主。
丹参性微寒味苦,归心肝经,核心功效为活血调经、祛瘀止痛,常用于胸痹心痛、月经不调等瘀血证候。苦参性寒味苦,归心肝胃大肠经,主要发挥清热燥湿、杀虫止痒作用,多用于湿热泻痢、皮肤瘙痒等症。现代研究表明丹参具有改善微循环、抗血小板聚集等作用,苦参则表现出抗菌、抗炎等药理活性。
丹参临床多用于心血管疾病,如冠心病心绞痛常用丹参滴丸、丹参注射液等制剂。苦参则更多应用于皮肤科与妇科,如苦参凝胶治疗阴道炎,苦参洗剂缓解湿疹瘙痒。两者配伍禁忌也不同,丹参不宜与藜芦同用,苦参则忌与藜芦、贝母等配伍。
丹参毒性较低,常规剂量使用安全性较高,仅大剂量可能引起消化道不适。苦参因含苦参碱等生物碱,过量使用可能导致恶心呕吐、心率失常等中毒反应,孕妇及脾胃虚寒者慎用。药典规定苦参每日用量不得超过10克,而丹参常规用量可达15-30克。
丹参现代研究集中在心血管保护领域,其丹参酮IIA磺酸钠注射液已用于临床。苦参的研究方向主要为抗寄生虫、抗肿瘤等,苦参素胶囊已用于慢性乙型肝炎治疗。两者提取物均被开发为多种现代中药制剂,但适应症存在明显区分。
使用丹参或苦参前应咨询中医师辨证施治,避免自行用药。丹参制剂如复方丹参片需注意出血风险,苦参制剂如苦参栓使用期间应监测肝功能。日常储存需置阴凉干燥处,苦参更易虫蛀需密封保存。两类药材均不宜长期大量服用,出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药就医。