动脉硬化会引起什么病
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
动脉硬化可能引起冠心病、脑梗死、外周动脉疾病、肾动脉狭窄、主动脉瘤等疾病。动脉硬化是动脉壁增厚变硬、失去弹性的病理改变,可能由高血压、高脂血症、糖尿病等因素导致。
冠状动脉粥样硬化可导致管腔狭窄或闭塞,引发心肌缺血缺氧。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与长期吸烟、肥胖、缺乏运动等因素有关。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,严重时需进行冠状动脉支架植入术。
脑动脉硬化斑块脱落或血栓可阻塞脑血管,造成局部脑组织坏死。常见症状为突发偏瘫、失语、意识障碍,多伴有高血压、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。急性期需静脉注射阿替普酶注射液,恢复期可口服阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物预防复发。
下肢动脉硬化会导致间歇性跛行,表现为行走时肌肉疼痛、无力,休息后缓解。严重时可出现静息痛、足部溃疡甚至坏疽。与吸烟、糖尿病控制不佳密切相关。治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片等改善循环药物,必要时需行血管成形术。
肾动脉硬化性狭窄可引发顽固性高血压和肾功能减退,表现为血压难以控制、夜尿增多、血肌酐升高。诊断依靠肾动脉超声或CT血管造影。可选用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药,重度狭窄需行支架置入术。
动脉硬化使主动脉壁薄弱部位扩张形成瘤样病变,常见于腹主动脉。多数患者偶然发现腹部搏动性包块,破裂时出现剧烈腹痛、休克。控制血压是关键,可服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片,瘤体直径超过5厘米需手术修复。
预防动脉硬化需长期控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声,发现斑块及时干预。已确诊患者应严格遵医嘱用药,定期复查血管情况,出现胸闷、头晕、肢体无力等症状立即就医。