鹅鼻窦炎如何治疗

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鹅鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。鹅鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下等原因引起。

鹅鼻窦炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制细菌感染。若由过敏因素引起，可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。鼻塞严重时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。用药期间需观察药物不良反应，避免自行调整剂量。

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。每日可重复进行1-2次，水温需接近体温。冲洗时注意力度适中，避免呛咳。该方法能改善鼻腔通气，减轻黏膜水肿，但对急性化脓性鼻窦炎需配合药物治疗。

采用局部热敷或蒸汽吸入可促进鼻窦引流。将温热毛巾敷于鼻部10-15分钟，每日2-3次。蒸汽吸入时可加入桉叶油等成分，但需防烫伤。超短波治疗等理疗方式能加速炎症消退，适用于慢性鼻窦炎反复发作者。

对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或明显解剖异常者，可考虑鼻内镜手术。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放窦口引流，保留正常黏膜。术后需定期换药，配合鼻腔冲洗。合并严重并发症如眶内感染时，可能需行鼻外径路手术。

中医认为鹅鼻窦炎多属肺脾气虚或肝胆湿热，可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。针灸选取迎香、印堂等穴位改善通气。饮食宜清淡，避免辛辣刺激，适量食用山药、百合等健脾益肺食材。体质调理需长期坚持，急性期仍需结合西医治疗。

鹅鼻窦炎患者应保持居室空气流通，湿度控制在50%-60%。避免接触粉尘、花粉等过敏原，寒冷季节注意鼻部保暖。饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白增强免疫力。症状持续超过1周或出现头痛发热时需及时复诊，避免发展为慢性鼻窦炎或颅内并发症。恢复期间避免用力擤鼻，可练习腹式呼吸改善鼻腔功能。