儿童能静脉注射球蛋白吗
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童一般能静脉注射球蛋白,但需严格遵医嘱使用。静脉注射球蛋白主要用于治疗免疫缺陷、严重感染等疾病,使用时需评估适应症与禁忌症。
免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的抗体混合物,可帮助儿童增强免疫力。对于原发性免疫缺陷病如X连锁无丙种球蛋白血症,定期输注球蛋白是核心治疗手段。这类患儿因无法自行产生抗体,需依赖外源性补充以预防反复感染。对于继发性免疫缺陷如白血病化疗后,球蛋白可短期辅助提升抗感染能力。在重症感染如脓毒症中,球蛋白能中和毒素、调节炎症反应,但需联合抗生素使用。注射前需筛查IgA缺乏症,避免过敏反应。常见不良反应包括头痛、发热、皮疹,多为一过性。
部分特殊情况下需谨慎使用。川崎病急性期大剂量球蛋白是标准疗法,但需在发病10天内使用。若儿童存在严重心力衰竭或肾功能不全,需调整输注速度防止循环负荷过重。对血浆蛋白过敏或存在选择性IgA缺乏者禁用。静脉注射球蛋白为血液制品,虽经病毒灭活处理,仍存在理论传播风险。用药期间需监测血压、尿量及过敏表现,输注后48小时内避免接种减毒活疫苗。
家长应配合医生完善用药前评估,包括免疫功能检测、感染指标及基础疾病筛查。输注过程中观察儿童是否出现寒战、呼吸困难等不适。用药后保持充足水分摄入,避免剧烈运动。球蛋白不能替代疫苗接种,免疫规划程序应正常进行。若需长期使用,需定期复查肝肾功能与抗体水平。任何异常反应需及时告知医生调整方案。