放疗期间发烧正常吗

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

放疗期间发烧可能是正常反应,也可能与感染等异常情况有关。放疗可能引起肿瘤坏死或免疫力下降,导致体温调节异常或继发感染。

放疗过程中肿瘤组织坏死释放致热原,可能引起低热,体温多维持在37.5-38摄氏度,通常持续1-3天可自行缓解。此时建议多饮水保持每日2000毫升以上液体摄入,采用温水擦浴物理降温,避免使用退热药物掩盖病情。放疗对骨髓造血功能的抑制可能导致白细胞减少,增加感染风险。若出现寒战、体温超过38.5摄氏度或发热持续3天以上,需警惕肺部感染、尿路感染等并发症。

极少数患者可能对放疗设备冷却水中的军团菌敏感,出现持续高热伴呼吸困难。放疗后2-3周出现的迟发性放射性肺炎也可能表现为反复发热,多伴有干咳和活动后气促。头颈部放疗患者需特别注意口腔黏膜破损继发的真菌感染,表现为发热伴白色伪膜形成。盆腔放疗患者出现发热伴尿频尿急时,应考虑放射性膀胱炎合并尿路感染。

放疗期间应每日监测体温3次,选择腋下测量并记录测量时间。发热期间保持室内空气流通,穿着纯棉透气衣物。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激食物。若发热伴随头痛呕吐、意识改变或皮疹等表现,应立即联系放疗科医生进行血常规、C反应蛋白及血培养检查。完成放疗后6个月内出现不明原因发热,仍需考虑放射性损伤导致的免疫功能异常。