睾丸里面疼痛是怎么回事儿?

来源:复禾健康

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张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能导致睾丸炎,常见症状为单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。医生可能建议使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感,避免剧烈运动加重充血。

2、附睾炎

尿路感染逆行至附睾可能引发炎症,表现为睾丸后方条索状肿物伴触痛。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿奇霉素颗粒等药物。期间应禁止性生活,每日温水坐浴15-20分钟帮助缓解症状。

3、精索静脉曲张

静脉回流障碍可能导致阴囊坠痛,久站后加重,可见蚯蚓状迂曲静脉。轻度可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间骑行或负重,选择透气内裤减少局部压迫。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕扭转,属于泌尿外科急症。确诊后需6小时内手术复位固定,延误可能导致睾丸坏死。术后需服用塞来昔布胶囊止痛,定期复查超声评估血供恢复情况。

5、外伤因素

撞击或运动损伤可能造成睾丸血肿,表现为持续性钝痛伴皮下淤青。急性期可冰敷15分钟减轻肿胀,后期热敷促进吸收。若出现严重血肿可能需要穿刺抽吸,配合云南白药胶囊活血化瘀药物。

日常应避免穿过紧内裤压迫阴囊,运动时佩戴防护装备。注意观察疼痛性质变化,如出现发热、排尿困难或疼痛持续超过48小时应立即就诊。保持会阴部清洁干燥,饮食宜清淡少辛辣,适量补充维生素C增强免疫力。定期自我检查睾丸形态,发现硬结或异常增大需及时就医排查肿瘤可能。