土茯苓的功效和作用
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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
土茯苓具有清热解毒、除湿通络、消肿散结等作用,主要用于治疗湿热淋浊、带下痈肿、梅毒及汞中毒等疾病。土茯苓的功效和作用主要有祛风除湿、解毒散结、利水渗湿、健脾和胃、抗炎镇痛。
土茯苓性味甘淡平,归肝胃经,能有效祛除体内风湿邪气。对于风湿痹痛、关节肿痛等症状有缓解作用,常与防风、羌活等药材配伍使用。其活性成分可通过抑制炎症因子释放减轻关节滑膜水肿,改善类风湿性关节炎患者晨僵症状。
土茯苓所含落新妇苷等成分具有解毒功效,对梅毒螺旋体及汞中毒有特异性解毒作用。临床用于治疗梅毒时可配合金银花、甘草等药物,能促进梅毒疹消退。对于汞中毒引起的口腔溃疡、肢体震颤,可配伍绿豆、甘草煎汤内服。
土茯苓能促进体内水湿运化,改善小便不利、下肢浮肿等症状。治疗湿热下注导致的淋浊白带时,常与萆薢、车前子同用。现代研究表明其利尿作用与调节肾小管重吸收功能有关,对轻度肾性水肿有改善效果。
土茯苓可调和脾胃功能,缓解因湿浊中阻引起的食欲不振、脘腹胀满。对于慢性胃炎伴舌苔厚腻者,配伍白术、陈皮可增强健脾化湿功效。其多糖成分能促进胃肠黏膜修复,但脾胃虚寒者需慎用。
土茯苓中的黄酮类化合物具有抑制前列腺素合成的作用,可减轻各类炎症性疼痛。治疗痛风性关节炎时配合虎杖、秦艽可降低血尿酸水平。外敷可缓解带状疱疹神经痛,但皮肤破溃处禁用。
使用土茯苓时需注意辨证施治,阴虚内热者慎用,孕妇应在医师指导下使用。建议配伍使用时不超量久服,常规煎服用量15-30克为宜。出现皮疹、腹泻等不良反应时应停药,贮藏时需置阴凉干燥处防霉变。日常可搭配薏苡仁、赤小豆等食材煲汤,增强利湿效果的同时需观察脾胃耐受情况。