膀胱炎术前要做哪些准备呢

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

膀胱炎术前准备主要包括完善检查、调整用药、饮食调整、肠道准备和心理准备。膀胱炎手术前需进行血常规、尿常规、影像学检查等评估,停用抗凝药物,术前禁食禁饮,必要时清洁灌肠,并保持情绪稳定。

1、完善检查

术前需完成血常规、尿常规、尿培养、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,明确感染程度和全身状况。影像学检查如泌尿系超声或CT可评估膀胱壁厚度、有无结石或占位。心电图和胸片有助于排除手术禁忌。存在尿路感染时需先控制炎症,尿培养阳性者根据药敏结果使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

2、调整用药

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者需提前5-7天停药,避免术中出血。高血压患者需用硝苯地平控释片等控制血压稳定。糖尿病患者应调整胰岛素注射液或二甲双胍缓释片用量,维持血糖平稳。使用免疫抑制剂者需评估手术风险。

3、饮食调整

术前8-12小时开始禁食固体食物,术前2小时禁饮清水。全麻手术前6小时禁止进食任何食物和液体。慢性膀胱炎患者平时应避免辛辣刺激食物,多饮水保持尿量。术前3天建议低渣饮食,减少肠道内容物。

4、肠道准备

经尿道手术需术前晚清洁灌肠,排空直肠内容物。可口服复方聚乙二醇电解质散导泻或使用开塞露注射液辅助排便。术前排空膀胱,留置导尿管者需更换新导尿管。会阴部需用碘伏溶液消毒,降低感染风险。

5、心理准备

了解手术方式和可能并发症,签署知情同意书。练习床上排尿,适应术后导尿管留置状态。准备宽松衣物和护理垫。焦虑者可咨询心理医生,必要时短期使用劳拉西泮片缓解紧张情绪。戒烟戒酒2周以上,改善术后恢复条件。

膀胱炎术后需保持导尿管通畅,每日用生理盐水冲洗膀胱。多饮水维持每日尿量2000毫升以上,避免憋尿。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊减轻排尿不适,头孢地尼分散片预防感染。术后1个月内禁止剧烈运动和性生活,定期复查尿常规和膀胱功能。出现血尿加重、发热等症状需及时就医。