促排只打尿促是什么方案
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黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
促排只打尿促一般是指单纯使用尿促性素HMG的促排卵方案,适用于部分排卵障碍或卵巢功能低下的患者。该方案主要通过尿促性素直接刺激卵泡发育,但需严格监测卵泡生长和激素水平以避免卵巢过度刺激综合征。
尿促性素含有促卵泡激素和促黄体生成素成分,能直接作用于卵巢促进卵泡成熟。在月经周期第3-5天开始每日注射,需通过阴道超声动态监测卵泡直径达到18-20毫米时,配合人绒毛膜促性腺激素触发排卵。该方案对多囊卵巢综合征患者可能引发多卵泡发育风险,需调整剂量至75-150IU/日。对于卵巢储备功能下降者,单用尿促性素可能反应不佳,可联合生长激素增强卵巢敏感性。
单纯尿促方案可能出现卵泡发育不同步情况,约20%周期会因主导卵泡未形成而取消。部分患者用药后血清雌激素水平上升过快,需警惕胸水、腹水等过度刺激症状。对于既往有OHSS病史或基础窦卵泡计数超过15个的患者,建议改用拮抗剂方案。高龄患者使用该方案时,需注意卵子质量下降导致的受精率降低问题。
采用该方案期间应保持每日固定时间注射,避免剧烈运动防止卵巢扭转。治疗周期需定期复查雌二醇水平和子宫内膜厚度,当主导卵泡超过14毫米时应禁止性生活。饮食上需增加优质蛋白摄入,每日饮水不少于2000毫升促进代谢。若出现腹胀尿少或体重骤增超过2公斤,应立即就医评估卵巢反应。