什么是胡桃夹综合征

胡桃夹综合征是指左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受压，导致血尿、蛋白尿等症状的血管解剖异常疾病。

胡桃夹综合征多见于体型瘦长的青少年，男性发病率略高。典型表现为左侧腰部或腹部间歇性疼痛，运动后加重，可能伴随肉眼血尿或镜下血尿。部分患者会出现直立性蛋白尿，即站立时尿蛋白增加而平卧后减轻。症状与左肾静脉受压程度相关，受压严重时可能引起精索静脉曲张或盆腔淤血综合征。

诊断需结合临床表现和影像学检查。超声检查可测量左肾静脉受压处与扩张处的直径比值，CT血管造影能清晰显示血管解剖关系。治疗上，轻度患者可通过增加体重、避免剧烈运动等保守措施缓解。中重度患者若保守治疗无效，可考虑血管支架置入术或左肾静脉转流术等外科干预。

日常需保持适度体重增长，避免长时间站立或剧烈跑跳。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，减少高盐食物摄入。定期复查尿常规和肾功能，若出现持续血尿、严重腰痛或下肢水肿应及时就医。青春期患者随着生长发育，部分病例可能自行缓解。