近视激光手术是什么

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

近视激光手术是通过激光技术改变角膜形态以矫正视力的手术方式,主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术等类型。

1、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术利用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,无需制作角膜瓣。该方式切口小,术后干眼症状较轻,适合角膜厚度适中且近视度数稳定的患者。手术时间短,恢复较快,但高度近视或角膜过薄者可能不适用。

2、半飞秒激光手术

半飞秒激光手术结合飞秒激光制瓣与准分子激光切削两步完成。可个性化设计切削方案,矫正散光效果较好,但需制作角膜瓣,存在瓣移位风险。术后需避免揉眼或剧烈运动,适合中低度近视合并散光者。

3、准分子激光手术

准分子激光手术通过切削角膜表层改变屈光度,分为PRK和LASEK两种术式。PRK直接去除角膜上皮后激光切削,恢复期较长但无瓣相关并发症。LASEK保留上皮层,疼痛感较少,适合角膜较薄或从事对抗性职业者。

4、手术原理

所有术式均基于相同光学原理:通过精确去除角膜组织,使角膜中央变平坦以降低屈光度。激光以微米级精度汽化组织,不产生热损伤。术前需通过角膜地形图、眼压检测等评估角膜条件与手术安全性。

5、适用人群

手术要求患者年满18岁且近视度数稳定1年以上,无活动性眼病。600度以下中低度近视效果最佳,高度近视可能需联合ICL植入。圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫疾病患者禁忌手术。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免游泳或长时间用眼。定期复查角膜愈合情况,出现视物模糊或疼痛需及时就诊。日常注意防晒防尘,保持用眼卫生可延长矫正效果稳定性。