带状疱疹和单纯疱疹有什么区别

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

带状疱疹和单纯疱疹是两种不同的病毒感染性疾病，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，两者的发病机制、症状表现及治疗方式均有明显差异。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中，当免疫力下降时重新激活引发带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，分为1型和2型，1型主要引起口唇疱疹，2型主要引起生殖器疱疹，病毒可长期潜伏在神经节中并反复发作。

带状疱疹表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显神经痛，常见于胸背部、腰腹部或头面部。单纯疱疹表现为群集性小水疱，1型多见于口唇周围，2型多见于生殖器部位，通常伴有灼热感或瘙痒，但疼痛较轻。

带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，传染性较低，不会通过呼吸道传播。单纯疱疹1型可通过接吻、共用餐具等密切接触传播，2型主要通过性接触传播，传染性较强，无症状排毒期也具有传染性。

带状疱疹可能遗留带状疱疹后神经痛，眼部受累可导致角膜炎甚至失明，耳部受累可能引发面瘫。单纯疱疹1型可能引起疱疹性龈口炎或脑炎，2型可能引起新生儿疱疹或无菌性脑膜炎，反复发作可能造成心理负担。

带状疱疹需早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。单纯疱疹可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏局部涂抹，严重者口服伐昔洛韦片，复发频繁者可长期抑制治疗。

带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。单纯疱疹发作期应避免与他人密切接触，不共用毛巾等个人物品，注意休息提高免疫力。两种疾病均需在医生指导下规范用药，出现高热、头痛等严重症状应及时就医。