双黄连的双黄是什么
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王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
双黄连中的双黄是指金银花和黄芩两种中药材。双黄连制剂主要由金银花、黄芩、连翘三味药材组成,具有清热解毒的功效,常用于风热感冒、咽喉肿痛等外感热证的治疗。
金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花,性甘寒,归肺心胃经。其主要活性成分为绿原酸、木犀草苷等,具有抗病毒、抗菌、抗炎作用。在双黄连制剂中,金银花能疏散风热,缓解发热头痛症状,对流感病毒、呼吸道合胞病毒等有抑制作用。临床常用于治疗急性上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病。
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,性苦寒,归肺胆脾胃大肠经。主要含黄芩苷、汉黄芩素等成分,具有广谱抗菌、抗炎及免疫调节作用。在双黄连中,黄芩可清泄肺热,消除咽喉肿痛,对金黄色葡萄球菌、链球菌等呼吸道常见致病菌有显著抑制效果。现代研究显示其提取物对冠状病毒也有一定抑制作用。
连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,性微寒,归肺心小肠经。含连翘酯苷、连翘苷等成分,具有抗病原微生物和解热作用。在组方中与金银花协同增强清热解毒功效,同时能抑制炎症因子释放,减轻感冒引起的全身酸痛症状。对呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等均有对抗效果。
三药配伍形成君金银花臣黄芩佐连翘关系,金银花透表解热为主药,黄芩清里热为辅药,连翘协助清热解毒为佐药。这种组合能同时作用于表里,既发散风热又清解内毒,符合中医表里双解的治疗原则,比单一用药效果更显著。
双黄连制剂包括口服液、颗粒、片剂等多种剂型。除治疗感冒外,还可用于急性支气管炎、肺炎等呼吸道感染的辅助治疗。其注射剂型在病毒性肺炎治疗中也有应用,但须注意可能引起过敏反应。使用时应遵医嘱,避免与滋补类中药同服。
服用双黄连制剂期间应忌食辛辣油腻食物,多饮温水有助于发汗解表。体质虚寒者慎用,出现皮疹、胸闷等过敏症状应立即停药。建议在医师指导下使用,不可自行延长用药周期。日常预防感冒需注意保暖,保持室内通风,适当锻炼增强免疫力。如服药3天后症状未缓解或出现高热,应及时就医检查。