带状疱疹与单纯疱疹有什么区别
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹与单纯疱疹是两种不同的病毒感染性疾病,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起。
带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒,分为1型和2型。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,病毒潜伏在神经节中,当免疫力下降时重新激活引起带状疱疹。单纯疱疹病毒1型主要引起口唇疱疹,2型主要引起生殖器疱疹。
带状疱疹表现为沿神经节分布的簇集性水疱,伴有明显神经痛,常见于胸背部。单纯疱疹表现为群集的小水疱,1型多见于口周,2型多见于生殖器部位。带状疱疹的水疱较大且密集,单纯疱疹的水疱较小且分散。带状疱疹的疼痛更剧烈,单纯疱疹的疼痛较轻。
带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播,传染性较低。单纯疱疹传染性较强,可通过直接接触或唾液传播。带状疱疹患者在水疱结痂前具有传染性,单纯疱疹患者在无症状排毒期也具有传染性。带状疱疹不会通过呼吸道传播,单纯疱疹1型可通过飞沫传播。
带状疱疹可能引起带状疱疹后神经痛,严重者可出现眼部并发症或面瘫。单纯疱疹可能引起疱疹性角膜炎或新生儿疱疹。带状疱疹并发症多见于老年人,单纯疱疹并发症多见于免疫力低下者。带状疱疹后神经痛可持续数月,单纯疱疹复发频繁但症状较轻。
带状疱疹主要使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊,配合止痛药物如加巴喷丁胶囊。单纯疱疹使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用药物。带状疱疹需要早期系统治疗,单纯疱疹以局部治疗为主。带状疱疹可接种疫苗预防,单纯疱疹尚无有效疫苗。
带状疱疹与单纯疱疹患者都应保持皮损清洁干燥,避免搔抓。带状疱疹患者需注意休息,避免劳累。单纯疱疹患者应避免与他人共用餐具。两种疾病在发病期间都应避免接触婴幼儿和孕妇。出现症状应及时就医,在医生指导下规范治疗,不要自行用药。日常注意增强免疫力,有助于预防疾病发生和复发。