得哮喘的人得一辈子都吃药吗

来源:复禾健康

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何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

哮喘患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定,多数患者通过规范治疗可减少或停用药物,少数重症患者需长期用药控制。哮喘是由气道慢性炎症引起的可逆性气流受限疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促和咳嗽。

病情稳定且控制良好的哮喘患者,在医生评估后可逐步减量或停用药物。这类患者通常表现为半年内无急性发作、肺功能检测正常、日常活动不受限。治疗上以吸入性糖皮质激素为主,如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂,配合按需使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。同时需避免接触过敏原、预防呼吸道感染、定期复查肺功能。

重症哮喘或控制不佳的患者往往需要长期维持药物治疗。这类患者常合并过敏性鼻炎、鼻息肉等基础疾病,或存在持续接触职业性致敏物质等情况。治疗方案可能包含长效β2受体激动剂联合吸入激素如沙美特罗替卡松粉吸入剂,或添加白三烯调节剂如孟鲁司特钠片。部分难治性哮喘还需使用奥马珠单抗注射液等生物靶向药物。

哮喘患者应建立规范的随访计划,每3-6个月评估病情控制水平。日常需记录症状日记,监测峰流速值变化,避免吸烟及空气污染环境。冬季注意保暖防感冒,夏季空调温度不宜过低。合理进行游泳、太极等有氧运动有助于改善肺功能,但运动前应做好热身并随身携带应急药物。