什么是膝关节损伤

来源：复禾健康

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

膝关节损伤是指因外伤、劳损或疾病导致膝关节结构如半月板、韧带、软骨等出现功能性或器质性损害，常见于运动创伤、退行性变或意外事故。主要表现有疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳等症状，严重时可影响行走能力。

膝关节外伤多由直接撞击、扭伤或过度拉伸引起，如前交叉韧带撕裂、半月板破裂等。运动时急停、跳跃落地姿势不当是常见诱因。急性期需冰敷制动，慢性损伤可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，必要时需关节镜手术修复。

膝关节骨关节炎是典型退行性损伤，与年龄增长、关节软骨磨损有关。表现为晨僵、活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液营养关节，配合低频脉冲电疗等物理疗法延缓进展。

长期负重或重复动作可导致髌腱炎、滑膜炎等慢性损伤。跑步、登山者易发，疼痛多位于髌骨周围。建议减少爬楼梯等负重活动，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，超声波治疗促进软组织修复。

先天性膝关节畸形如X型腿、O型腿可能加速关节磨损。儿童期需矫正步态，成人严重畸形需截骨矫形术。辅以钙尔奇D片补充骨营养，穿戴矫形支具分散压力。

类风湿性关节炎、痛风等疾病可继发膝关节损害。除原发病治疗外，急性痛风可选用秋水仙碱片，类风湿需甲氨蝶呤片控制免疫反应。关节腔穿刺抽液能缓解肿胀。

膝关节损伤后应避免深蹲、跳跃等加重负荷的动作，肥胖者需减重降低关节压力。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。使用护膝或弹性绷带提供支撑，寒冷季节注意关节保暖。若疼痛持续或出现关节交锁、明显畸形，须及时骨科就诊评估。