胳膊肘上方疼是怎么回事

胳膊肘上方疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、神经压迫、关节炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复性动作或过度用力可能导致肱三头肌等肌肉群疲劳性损伤，表现为肘上区域酸胀痛，活动时加重。急性期需停止引发疼痛的动作，局部冰敷10-15分钟，每日重复进行。慢性期可用热水袋热敷，配合轻柔按摩。若持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用非甾体抗炎药。

2、肌腱炎

肱骨外上髁炎或内上髁炎常见于频繁旋转前臂的人群，肌腱附着点出现无菌性炎症。疼痛可放射至肘关节上方，握力下降。建议佩戴护肘限制活动，采用冲击波治疗促进修复。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，配合氟比洛芬贴膏局部使用。

3、神经压迫

尺神经或桡神经在肘管、旋后肌管等部位受压时，可能引起肘上放射痛伴手指麻木。夜间症状明显者可尝试调整睡姿避免屈肘，使用维生素B12片营养神经。保守治疗无效需考虑肘管减压术，术中需松解压迫神经的纤维束带。

4、骨关节炎

肘关节退行性变可能波及周围骨膜，导致肘上持续性钝痛，晨起僵硬。X线可见关节间隙狭窄。轻中度患者可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。晚期严重畸形需行人工肘关节置换术。

5、外伤因素

肘上区域直接撞击可能造成肱骨远端骨折或软组织挫伤，表现为局部肿胀瘀斑。伤后24小时内冰敷止血，48小时后热敷散瘀。疑似骨折需石膏固定，移位明显者需切开复位内固定术。伴随血肿可口服迈之灵片改善循环。

建议避免提重物及重复性肘部动作，睡眠时保持手臂自然伸直。进行前臂屈伸肌群拉伸训练，每日3组每组10次。若疼痛持续超过两周、出现进行性无力或关节变形，需及时就诊骨科或疼痛科。注意观察是否伴随发热、皮疹等全身症状，排除风湿免疫性疾病可能。恢复期可适当补充钙剂和维生素D促进骨骼修复。