不孕不育如何做检查

不孕不育检查通常包括男性精液分析、女性激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测以及宫腔镜检查等项目。不孕不育可能由内分泌失调、生殖系统结构异常、免疫因素或遗传问题等原因引起，需根据具体情况选择针对性检查。

1、精液分析

男性需进行精液常规检查，评估精子数量、活力及形态。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或感染有关。检查前需禁欲3-7天，通过手淫法采集样本。若发现少精症或无精症，需进一步做性激素检测或阴囊超声。

2、激素水平检测

女性需在月经周期第2-5天抽血检查促卵泡激素、黄体生成素等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症会影响排卵功能。甲状腺功能异常也会干扰生殖激素分泌。

3、输卵管造影

通过X线造影剂检查输卵管通畅性，可发现输卵管积水、粘连或阻塞。输卵管问题常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术导致。检查需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹胀，术后需预防感染。

4、排卵监测

采用基础体温记录、排卵试纸或B超监测卵泡发育。无排卵可能源于下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰或甲状腺疾病。连续B超监测能准确判断卵泡成熟度，指导同房时间或人工授精时机。

5、宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、粘连或畸形。宫腔病变可能影响胚胎着床，检查同时可进行内膜活检评估容受性。需在月经干净后1周内实施，麻醉下操作可减少不适感。

建议夫妻双方同步检查，避免穿紧身裤、接触高温环境等影响生殖功能的因素。保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸，控制体重在正常范围。检查前1个月应避免剧烈运动、桑拿浴及烟酒刺激，所有检查项目需在专业生殖医学中心完成，根据结果制定个体化治疗方案。