急性中暑的症状和急救方法揭秘
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刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
急性中暑的症状主要有头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊等,急救方法包括迅速脱离高温环境、物理降温、补充电解质、药物干预和重症送医。中暑是高温环境下机体体温调节失衡导致的急性疾病,需及时处理以避免多器官损伤。
头晕是中暑最早出现的症状,由于高温导致脑部血管扩张、血流量减少引起。患者会感到头部昏沉、站立不稳,可能伴随视物模糊。此时应立即转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热,用湿毛巾冷敷额头和颈部。若症状持续不缓解,可遵医嘱使用藿香正气口服液缓解头晕症状。
高温环境下消化系统功能紊乱会导致恶心呕吐,严重时可能出现喷射状呕吐。呕吐物多为胃内容物,可能含有胆汁。急救时应让患者侧卧防止误吸,少量多次补充含电解质的液体如口服补液盐散。持续呕吐者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐。
大量出汗导致电解质丢失会引起四肢肌肉痉挛性疼痛,常见于小腿、腹部等部位。急救时需轻柔拉伸痉挛肌肉,补充含钠、钾的饮品如运动饮料。严重痉挛者可遵医嘱使用氯化钠注射液静脉补液。避免直接冰敷痉挛部位以免加重肌肉抽搐。
中暑进展至热射病阶段会出现意识障碍,表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷。此时核心体温常超过40摄氏度,需立即用冰袋置于颈部、腋窝等大血管处快速降温,同时拨打急救电话。在等待救护车期间可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片帮助降温,但禁用阿司匹林以防加重出血风险。
重症中暑可导致多器官功能障碍,表现为少尿、黄疸、凝血异常等。需紧急送医进行血液净化、气管插管等高级生命支持。医院可能使用甘露醇注射液降低颅内压,用去甲肾上腺素注射液维持血压,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
预防中暑需避免高温时段外出,户外活动时佩戴遮阳帽、穿着透气衣物,每小时补充200-300毫升含电解质饮品。出现早期症状应立即休息降温,家中常备藿香正气水、口服补液盐等急救药品。有慢性病或服用利尿剂等药物者更需注意防暑,建议夏季定期监测血压和尿量。发现他人中暑昏迷时,在实施急救同时要记录症状出现时间和处理措施,便于医护人员快速判断病情。