土鳖虫的功效与作用是什么
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朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
土鳖虫具有破血逐瘀、续筋接骨的功效，主要用于治疗跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭等病症。土鳖虫的功效与作用主要有活血化瘀、促进骨折愈合、缓解痛经、改善微循环、抗血栓形成。
土鳖虫含有多种活性成分，能够促进血液循环，消散瘀血。对于因外伤或血瘀导致的局部肿胀疼痛，土鳖虫可通过改善局部微循环帮助缓解症状。临床常用于治疗跌打损伤引起的皮下瘀血，常与自然铜、骨碎补等药物配伍使用。
土鳖虫具有续筋接骨的作用，能够刺激成骨细胞活性，加速骨折愈合过程。在中医骨伤科中，常将土鳖虫与续断、杜仲等药物配伍制成伤科接骨片，用于治疗各种闭合性骨折及软组织损伤。其含有的氨基酸和微量元素对骨痂形成具有促进作用。
对于气滞血瘀型痛经，土鳖虫可通过活血化瘀作用改善子宫血液循环，缓解经期腹痛。常与当归、川芎等药物配伍使用，如妇科常用的少腹逐瘀汤。但孕妇及月经过多者禁用，避免引起出血量增加。
土鳖虫提取物能够扩张毛细血管，降低血液黏稠度，改善组织供血。这一作用使其在治疗冠心病心绞痛、脑血栓后遗症等血液循环障碍性疾病中有一定辅助效果。常与丹参、三七等活血药物联合使用。
研究表明土鳖虫具有抗血小板聚集作用，能够抑制血栓形成。其活性成分可干扰凝血过程，预防血管内血栓形成。在治疗下肢静脉血栓、动脉硬化闭塞症等疾病时，常与水蛭、地龙等虫类药配伍使用。
使用土鳖虫时需注意，其破血力较强，孕妇及月经期女性禁用，避免引起流产或经量过多。阴虚血少及无瘀滞者慎用，使用不当可能导致出血倾向。土鳖虫多入丸散剂或煎剂使用，常见剂型有土鳖虫胶囊、接骨七厘片等。建议在中医师指导下辨证使用，不可自行长期大量服用。服药期间应避免食用生冷辛辣食物，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血情况。