得了慢阻肺有什么危害

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，主要危害包括呼吸功能持续下降、反复呼吸道感染、心血管并发症、全身性炎症反应及生活质量严重受损。该疾病可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素及反复气道感染等原因引起。

慢阻肺患者肺泡结构破坏导致肺气肿，支气管黏膜水肿增厚造成气道阻塞。随着病程进展，肺功能检查可显示第一秒用力呼气容积进行性降低，活动后气促症状逐渐加重，严重时静息状态下即出现呼吸困难。部分患者需长期家庭氧疗或使用无创呼吸机辅助通气。

气道防御功能受损使患者易继发细菌性肺炎，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。急性加重期可能出现脓痰量增多伴发热，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染。

慢性低氧血症可诱发肺动脉高压，最终导致肺源性心脏病。心电图可见右心室肥厚表现，超声心动图显示肺动脉压力升高。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征，需联合使用噻托溴铵粉吸入剂改善通气，并酌情加用地高辛片控制心衰。

系统性炎症介质释放可引发骨骼肌消耗，表现为体重下降和四肢肌肉萎缩。部分患者合并骨质疏松，与长期使用糖皮质激素吸入剂有关。营养支持治疗需增加优质蛋白摄入，必要时补充维生素D3软胶囊和碳酸钙D3片。

进行性加重的呼吸困难限制日常活动能力，晚期患者常出现焦虑抑郁情绪。肺康复训练包括腹式呼吸锻炼、上肢耐力训练等可改善症状。严重气流受限患者可能丧失劳动能力，需要社会支持体系介入。

慢阻肺患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。饮食宜选择高蛋白易消化食物，少量多餐避免饱胀影响呼吸。遵医嘱规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等维持药物，定期复查肺功能。出现痰液颜色改变或呼吸困难加重时需及时就医，急性加重期住院治疗可降低病死率。