手指关节一按就疼是怎么回事

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

手指关节一按就疼可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。

1、外伤

手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为按压疼痛伴肿胀。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节变形,需排除骨折可能。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人,晨起时关节僵硬感明显,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致的滑膜炎表现为对称性关节肿痛,类风湿因子检测阳性。早期可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,严重时需联合生物制剂如注射用依那西普治疗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的急性关节炎常见于第一跖趾关节,但手指关节也可受累,疼痛剧烈伴皮肤发红。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

反复劳损导致的肌腱鞘膜炎症多见于拇指根部,表现为按压痛伴弹响指。早期可通过支具固定、局部注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,顽固性病例需行腱鞘切开松解术。

日常应避免手指过度用力活动,注意关节保暖,适当进行握力球训练增强肌腱强度。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。若关节疼痛持续加重或伴发热等全身症状,应及时到风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱、关节超声等检查。