厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用有哪些

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

厄贝沙坦氢氯噻嗪片可能引起头晕、低血压、电解质紊乱、肾功能异常及过敏反应等副作用。该药物为复方制剂，主要用于治疗原发性高血压，使用时应严格遵医嘱监测不良反应。

厄贝沙坦通过扩张血管降低血压，可能导致脑部供血暂时性不足，引发头晕或乏力。部分患者在服药初期或剂量调整阶段更易出现，通常伴随站立时加重。若症状持续或影响日常生活，需及时就医评估是否需要调整用药方案。

氢氯噻嗪的利尿作用与厄贝沙坦的降压作用协同，可能引发显著血压下降。表现为眼前发黑、心悸甚至晕厥，尤其易发生于脱水或盐分摄入不足者。用药期间需定期监测血压，避免突然改变体位，必要时补充适量电解质。

氢氯噻嗪可促进钠、钾、镁等电解质排泄，长期使用可能导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。也可能出现低钠血症引发嗜睡或抽搐。高风险人群如老年人或肾功能不全者需定期检测血电解质水平，必要时联合补钾药物如氯化钾缓释片。

双重降压机制可能减少肾脏灌注，导致血肌酐升高或肾小球滤过率下降。原有肾动脉狭窄、严重心衰患者风险更高。用药期间需监测尿常规和肾功能，若出现少尿、水肿等症状需立即停药并就医处理。

少数患者可能对药物成分过敏，出现皮疹、面部肿胀或呼吸困难等速发型超敏反应。既往有磺胺类药物过敏史者更需警惕，因氢氯噻嗪含磺胺基团。发生过敏时应立即停药并使用抗组胺药如氯雷他定片，严重者需急诊救治。

服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间应保持规律作息，避免高盐饮食加重血压波动，同时限制酒精摄入以防加重低血压风险。若出现肌肉痉挛、持续性干咳或黄疸等罕见副作用，须立即停药并就医。定期复诊评估药物疗效与安全性，不可自行增减剂量或突然停药。合并糖尿病或痛风患者用药前需告知医生病史，以便制定个体化治疗方案。