精液常规检查要注意什么
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
精液常规检查前需禁欲2-7天,避免饮酒、高温环境及剧烈运动,采集时需完整收集全部精液并尽快送检。
禁欲时间不足48小时可能导致精液量减少,超过7天则可能影响精子活力检测结果。检查前3-5天应避免桑拿、泡温泉等高温暴露,高温会暂时降低精子质量。采集前24小时禁止饮酒,酒精可能抑制睾丸生精功能。检查当天避免长跑、骑行等会阴部受压运动,剧烈运动后立即检测可能造成畸形率假性升高。
精液采集需通过手淫法完整收集到无菌容器中,不可使用避孕套或中断性交法取样。容器需保持37℃左右温度,冬季运输时可贴身保温。样本需在1小时内送达实验室,延迟送检会导致精液液化时间测定误差。若首次结果异常,需间隔1-2周复查2-3次,避免单次检测的偶然性误差。
检查前3天应保持充足睡眠,避免感冒发热等急性疾病。长期服用抗生素、激素类药物者需提前告知医生。采集前排尿并清洁双手及外生殖器,避免污染样本。检查结果异常时需结合阴囊超声、性激素检测等进一步排查病因。